Nicolas Guibert, Alain Didier, Benjamin Moreno, Benoit Lepage, Pierre Leyx, Gavin Plat, Laurent Mhanna, Marlene Murris, Julien Mazières, Christophe Hermant
Thorax. Published Online| Apr 03, 2019
La stenosi anatomicamente complessa delle vie aeree (ACAS) rappresenta una situazione difficile in cui gli stent disponibili in commercio spesso subiscono migrazione o provocano una reazione di granulazione dei tessuti a causa della scarsa congruenza.
Questo test clinico di proof-of-concept ha studiato la fattibilità e la sicurezza di stent tridimensionali (3D) progettati al computer (CAD) e personalizzati in pazienti con ACAS di varia origine. Dopo la progettazione CAD di uno stent virtuale a seguito di una TC, viene realizzato uno stampo con una macchina a controllo numerico computerizzato 3D, da cui viene realizzato uno stent in silicone di grado medicale.
Dopo l'impianto sono stati monitorati il tasso di complicanze, la dispnea, la qualità della vita e la funzione respiratoria. La congruenza dello stent è stata valutata per operazione e a una settimana dall'impianto (TC). Lo stent potrebbe essere impiantato in tutti e 10 i pazienti. Il tasso di complicanza a 3 mesi è del 40%, compresa una otturazione benigna da muco, una rimozione di stent a causa dell'intensa tosse e due migrazioni di stent. 9 stent su 10 hanno mostrato grande congruenza all'interno delle vie aeree, e 8 su 10 hanno indotto un significativo miglioramento della dispnea, della qualità della vita e della funzione respiratoria.
Questi risultati promettenti in situazioni altamente complesse supportano ulteriori indagini sull'argomento, compresi i miglioramenti tecnologici
