Nicolas Guibert, Alain Didier, Benjamin Moreno, Benoit Lepage, Pierre Leyx, Gavin Plat, Laurent Mhanna, Marlene Murris, Julien Mazières, Christophe Hermant
Thorax. Published Online| Apr 03, 2019
La estenosis de la vía aérea anatómicamente compleja (ACAS, por sus siglas en inglés) representa una situación desafiante en la que los stents disponibles comercialmente a menudo producen una migración o una reacción tisular de granulación debido a una pobre congruencia.
Este ensayo clínico de prueba de concepto investigó la viabilidad y la seguridad de los stents tridimensionales (3D) diseñados asistidos por computadora y fabricados en pacientes con ACAS de diversos orígenes. Después de realizar el CAD de una endoprótesis virtual a partir de una tomografía computarizada, se fabrica un molde utilizando una máquina de control numérico computacional 3D, a partir de la cual se fabrica una endoprótesis de silicona de calidad médica.
La tasa de complicaciones, la disnea, la calidad de vida y la función respiratoria se siguieron después de la implantación. La congruencia de la endoprótesis se evaluó peroperatoriamente y a la semana posterior a la implantación (tomografía computarizada). El stent podría implantarse en los 10 pacientes. La tasa de complicaciones a los 3 meses fue del 40%, incluido un tapón de moco benigno, una eliminación de stent debido a tos intensa y dos migraciones de stent. 9 de 10 stents mostraron una gran congruencia dentro de las vías respiratorias, y 8 de 10 indujeron una mejoría significativa en la disnea, la calidad de vida y la función respiratoria.
Estos resultados prometedores en situaciones altamente complejas respaldan una mayor investigación sobre el tema, incluidas las mejoras tecnológicas.
Accesso a la publicación en la revista Thorax.
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