Pectus en una mujer joven: corrección de un Pectus Excavatum profundo mediante implante 3D a medida
Esta joven consulta inicialmente al Prof. Jean-Pierre Chavoin para la colocación de implantes mamarios. Sus dos mamas son simétricas y de tamaño medio, pero están separadas por un surco intermamario profundo. Las costillas son prominentes a ambos lados y el hundimiento del tórax es especialmente marcado.

Opinión del cirujano:
El examen clínico muestra que el aspecto del escote se debe principalmente a la presencia de un Pectus Excavatum de tipo 1, bajo y muy profundo, más que a una falta de volumen mamario.
Explica a la paciente que es posible corregir este hundimiento torácico mediante un implante 3D a medida de elastómero de silicona.

La cuestión del volumen mamario podrá reevaluarse posteriormente, una vez corregido el tórax. Solo se planteará un aumento mamario si la paciente sigue considerándolo necesario después de la intervención.
Opinión de la paciente:
La paciente es consciente de su malformación torácica y comprende que esta desempeña un papel importante en el aspecto de sus mamas. Por ello, acepta el proyecto de corrección del Pectus mediante un implante 3D a medida antes de considerar eventualmente la colocación de implantes mamarios.
Operación
Bajo anestesia general, el implante se coloca a través de una incisión medial de aproximadamente 7 cm en un bolsillo preparado bajo los músculos pectorales y la aponeurosis abdominal, lo que permite ocultarlo y estabilizarlo con precisión antes del cierre.
Descubra más detalles sobre la operación del Pectus con implantes
Foto antes/después


A los tres meses, la foto antes/después del Pectus Excavatum muestra una corrección completa de la deformidad torácica, con una mayor proyección de las mamas.
Aunque la paciente consultó inicialmente para un aumento mamario, está plenamente satisfecha con el resultado obtenido tras la corrección del Pectus: finalmente decide no recurrir a implantes mamarios.
Pectus en un hombre: corrección de un Pectus Excavatum profundo y simétrico
Este hombre de 34 años consulta en cirugía reconstructiva, siguiendo el consejo de su médico de cabecera, debido a su malformación torácica. Practica deporte regularmente desde la adolescencia y, desde muy joven, se siente acomplejado por el hundimiento de su tórax, que se ha hecho progresivamente más visible durante el crecimiento.
A pesar de practicar deporte de forma diaria e intensa, no presenta ninguna molestia funcional. Su demanda es, por tanto, principalmente morfológica, relacionada con el aspecto de su tórax y con la incomodidad que siente ante la mirada de los demás cuando está sin camiseta.

El TAC torácico permite confirmar y analizar con precisión la deformidad: se trata de un Pectus Excavatum de tipo 1, profundo y simétrico, cuyo hundimiento es máximo en la región epigástrica.
Opinión del cirujano:
La ausencia de molestias funcionales y el carácter principalmente morfológico de la demanda permiten plantear una corrección del Pectus Excavatum mediante un implante 3D a medida. Este se diseña a partir del TAC del paciente para adaptarse con precisión a la forma y profundidad de la deformidad torácica.
Opinión del paciente:
El paciente nunca había deseado someterse a una cirugía ortopédica de remodelación de la caja torácica, especialmente debido a la magnitud de la intervención y al período de incapacidad funcional que implica. Por ello, opta por una corrección morfológica mediante un implante 3D a medida realizado mediante Diseño Asistido por Ordenador (CAD).

Operación
Bajo anestesia general, el implante 3D a medida se coloca en un bolsillo realizado bajo los músculos pectorales mayores en su parte superior y bajo la aponeurosis de los músculos rectos abdominales en su parte inferior. No es necesario colocar drenajes.
Descubra más detalles sobre la operación del Pectus con implantes
El postoperatorio es sencillo, con dolor moderado controlado mediante paracetamol. Un seroma requiere tres punciones realizadas en consulta, con intervalos de ocho días.
Debido a su profesión activa como policía, el paciente retoma su actividad profesional al cabo de un mes.
Fotos antes/después


A los tres meses, la foto antes/después del Pectus Excavatum en este hombre muestra la corrección del hundimiento torácico y la restauración de un contorno del tórax más regular y natural. La cicatriz medial ya es muy discreta.
Más fotos de antes/después: Resultados antes/después


