La operación se desarrolla bajo anestesia general y dura menos de una hora. La hospitalización dura unos tres días.
Las preguntas y respuestas mas populares sobre el tratamiento del Pectus Excavatum y Sindrome de Poland con implante 3D a medida.
¿Cómo se desarrolla la operación? ¿Cuánto dura la hospitalización?
¿Existen riesgos ligados a la operación, tales como riesgos de rechazo del implante?
Los riesgos de hematomas son excepcionales (3 sobre 400 casos registrados) y no existe un rechazo inmunitario puesto que el implante es un cuerpo externo compuesto por moléculas de silicio desconocidas por el organismo, que no puede, por lo tanto, fabricar anticuerpos.
¿El posoperatorio es doloroso?
El posoperatorio es poco doloroso y se trata con antiinflamatorios simples.
¿Qué seguimiento/vigilancia debe realizarse tras la operación?
El edema post-operatorio provoca un derrame seroso (seroma) que debe puncionarse al cabo de 8 días, de forma indolora. La punción puede realizarse de nuevo según los casos.
¿Cuándo se puede retomar la actividad deportiva? ¿Y qué tipos de deporte?
La cicatrización completa y sólida de la sutura de los dos músculos mayores pectorales entre ellos tarda un año. La práctica del deporte está prohibida durante 3 meses y debe reanudarse de manera progresiva y no violenta al menos durante un año. Los deportes que conlleven movimientos bruscos de los músculos pectorales no se recomiendan durante un año (flexiones, ejercicios de fortalecimiento del core, escalada, tenis, golf, deportes de contacto, etc).
Dado que se suturan juntos, la contracción forzada de los dos músculos pectorales podría llevar a un movimiento transversal visible bajo la piel. No existe molestia funcional o atrofia secundaria, pero los pacientes que practican bodybuilding deberían ser advertidos.
¿Se debe coger una baja por enfermedad? ¿Durante cuánto tiempo?
Se aconseja una baja por enfermedad de 15 días en el caso de personas sedentarias y de 30 días para profesiones físicas.
¿Cuál es la vida útil del implante?
El implante se coloca generalmente de por vida: no se altera, no se pincha, no se rompe y no puede sufrir capsulitis retráctil, a diferencia de los implantes mamarios rellenos de gel de silicona.
¿De qué está hecho el implante?
Se trata de un elastómero de silicona de calidad médica fabricado por NUSIL, líder mundial en silicona médica. Su consistencia es la de una goma más o menos elástica según el espesor y la indicación. El implante no está hecho de gel de silicona como los implantes mamarios. Por ello, el implante no se altera, no se rompe y no se pincha.
¿Cuáles son los pasos a seguir antes de la operación? ¿Cuáles son los reconocimientos previos?
Primero deberá consultar con un cirujano referente y hacerse a continuación un escáner del tórax en 3D así como, si fuera posible, fotos digitales de cara y de ¾ del lado izquierdo y derecho.
¿Dónde puedo operarme? ¿Cómo elegir a mi cirujano?
Le ayudamos a encontrar médicos que puedan realizar dicha operación (ver listado de centros referentes). Dichos cirujanos son reconocidos en su profesión y han recibido una formación específica para poder colocar los implantes a medida. El listado de centros de referencia irá aumentando cada mes.
¿Existen contraindicaciones para esta operación?
No existe ninguna contraindicación a menos que exista un estado de salud general que impida realizar una anestesia general.
¿Puede combinarse la colocación de dichos implantes a medida con implantes mamarios?
Sí pero realizando dos operaciones distintas con un intervalo mínimo de seis meses entre ambas y comenzando siempre por el implante torácico. En caso de asimetría mamaria debida a un Pectus, la presencia misma del implante torácico puede corregir a veces la asimetría y dar volumen al pecho.
¿En cuanto al Pectus, cuáles son las ventajas con respecto a las técnicas de Nuss o Ravitch?
Se trata de una técnica con una sola operación, sin modificación ortopédica de la caja torácica y, por lo tanto, mucho menos invasiva, dolorosa o incapacitante. Dicha técnica no presenta riesgos de recaídas o resultados insuficientes.
¿En cuanto al Pectus, la campana de aspiración (Vacuum Bell) podría evitar dicha operación?
Normalmente debería hacerlo pero, a día de hoy, no se ha demostrado con suficientes estudios científicos (evidence based medicine). Además, puede resultar muy pesado para un niño.
En cuanto al Pectus, ¿se recomienda esta técnica en caso de trastornos funcionales tales como dificultades respiratorias?
No. Esta técnica no pretende corregir los trastornos funcionales cardiacos o respiratorios provocados muy raramente por un Pectus Excavatum. Se debe consultar con un neumólogo, el cual recomendará al paciente un cirujano torácico. Solo este último podrá determinar la técnica más adecuada entre una cirugía modeladora de tipo Nuss o Ravich o un implante a medida.
¿Se puede beneficiar de la técnica de los implantes 3D a medida en el caso de un fracaso de Nuss o Ravitch?
Los pacientes que han tenido que quitarse de manera urgente una barra de Nuss o Ravitch, o que no están satisfechos con los resultados morfológicos, pueden beneficiarse de la técnica de los implantes 3D a medida. Esta técnica presenta riesgos mínimos y se adapta particularmente bien al caso de Pectus asimétricos difícil de tratar con las técnicas ortopédicas tradicionales.
¿A qué edad podemos beneficiarnos de la técnica de implante personalizada?
Para el Pectus, puede operarse a partir de los 14/15 años, tras la pubertad, ya que la deformación de la caja torácica ya no evoluciona. Para el Poland, mejor esperar hasta que el cuerpo se haya desarrollado bien, especialmente para las chicas, es decir, más de 18 años. Y hasta los 60 años más o menos si tiene buena salud.
