Clasificación del Pectus Excavatum
La clasificación de Chin clasifica los diferentes tipos de Pectus Excavatum según sus características morfológicas :
- CHIN 1 : la malformación es simétrica, profunda y centrada en el esternón.
- CHIN 2 : la malformación es simétrica, menos profunda y se extiende a las regiones pectorales.
- CHIN 3 : la malformación es asimétrica y se extiende a las regiones pectorales. La desviación es más frecuente en el lado derecho.
Hay otros tipos de Pectus fuera de esta clasificación como :
- El Pectus Arcuatum : un arco está formado por la proyección de la parte superior del esternón y los cartílagos costales adyacentes, lo que induce un hueco.
- El Pectus mixto, que mezcla varios tipos de la clasificación de Chin. Por ejemplo, un lado derecho comparable a un tipo 1 y un lado izquierdo comparable a un tipo 3.
El Índice de Haller permite medir la profundidad del Pectus Excavatum con mayor precisión, particularmente en mujeres donde la deformación es difícil de evaluar debido al volumen mamario. Cuanto más alto es el índice de Haller, más profundo es el Pectus Excavatum.
Impacto psicológico del Pectus
A menudo, el tórax en embudo es difícil de aceptar, tanto físicamente como psicológicamente. Además, conlleva una alteración de la confianza en sí mismo del paciente y un malestar, en ocasiones profundo, que puede derivar en un auténtico complejo. Las repercusiones psicológicas son especialmente importantes durante la adolescencia, llegando a perturbar la imagen de uno mismo, las relaciones sociales y, en ocasiones y de manera indirecta, la práctica de deporte.
El complejo afecta tanto a los hombres como a las mujeres, sin importar la profundidad de la concavidad provocada por la patología. Los pacientes limitan su actividad y su ocio cuando estos implican la exposición del torso: piscina, deportes colectivos, baños en la playa...
Es un problema que a pesar de que no supone un problema de salud para la población, es un problema de percepción de la autoestima del paciente, que requiere posiblemente una corrección para conseguir mejorar su calidad de vida.
Dr. Antonio Álvarez Kindelán, cirujano torácico en Córdoba
Tratamiento
