Diseño del implante para el Pectus Excavatum

¿Cómo tratar el Pectus Excavatum?

Autor : Pr Jean-Pierre Chavoin, ex-Jefe del Servicio de Cirugía Plástica del hospital universitario de Toulouse, ex-secretario general de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica 

El Pectus Excavatum, es una deformación del tórax caracterizada por una depresión medial o lateralizada del esternón. Para las mujeres, el Pectus se acompaña a menudo de una deformación o asimetría mamaria. El pecho hundido está presente entre el 1 y 2% de la población. El impacto es esencialmente estético y psicológico, y muy raramente funcional.

Saber más sobre el Pectus Excavatum

La técnica de los implantes consiste en rellenar la deformación sin tocar la caja torácica, a diferencia de las técnicas ortopédicas tradicionales como Nuss o Ravitch. Cada implante está diseñado para adaptarse a la anatomía propia del paciente. La intervención es sencilla y poco dolorosa, con una recuperación rápida. Los resultados son inmediatos.

Body

Pectus Excavatum : La técnica de los implantes 3D a medida

Tecnología a medida

La tecnología a medida

Cada implante es único y personalizado para cada paciente gracias a la Creación Asistida por Ordenador (CAO) : 

  • Realizar un scan del tórax en el hospital
  • Segmentación de todos los tejidos y producción de una copia virtual del cuerpo del paciente.
  • Diseño del implante virtual que se adapta perfectamente al sitio receptor.
  • Fabricación de un prototipo, copia perfecta del implante, que se utilizará el molde.
  • Fabricación final del implante de goma de silicona a partir del molde.

El implante de silicona

El implante de silicona

Los implantes personalizados AnatomikModeling están hechos de caucho de silicona o elastómero y son definitivos :

  • Caucho de silicona polimerizada de grado médico de NuSil, registrado en la FDA (Food & Drugs Administration)
  • Implantes lisos, goma a prueba de pinchazos y desgarro, sin riesgo de ruptura o de capsulitis retráctil para los implantes mamarios de gel de silicona
  • Los implantes son fabricados por nuestro socio SEBBIN de acuerdo con las normas ISO 9001 e ISO 13485 que cumplen con los requisitos de la Directiva Europea 93/42.
Intervención pectus excavatum

La intervención del Pectus Excavatum

La intervención se desarrolla bajo anestesia general, con una duración media de 1 hora y presenta riesgos mínimos :

  • El cirujano realiza un dibujo preoperatorio sobre la piel del paciente para marcar la posición exacta del implante.
  • El cirujano prepara la cavidad al tamaño del implante después de haber realizado una incisión medial vertical de 7 cm para una estabilidad perfecta
  • El implante es deslizado en la cavidad en posición retro-muscular profunda, después de la desinserción medial de los músculos, lo que le permite ser totalmente invisible.
  • El cirujano cierra la pared en tres planos con hilo reabsorbible y aplica una compresión circular,
  • La duración de la hospitalización es de 3 días máximo.

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El seguimiento operatorio

El seguimiento operatorio es sencillo y la recuperación rápida:

  • Post-operatorio poco doloroso y de corta duración, se trata con antiinflamatorios simples
  • Los puntos son reabsorbibles, sin drenajes, solamente un vendaje y apósito durante 8 días y portar malla de contención durante 1 mes desde la salida del hospital.
  • Entre 2 y 5 punciones indoloras del seroma creado en la cavidad
  • Baja por enfermedad durante 15 días, abstenerse de la práctica deportiva durante 3 meses.
  • Resultados inmediatos, aun si el edema tarda 1 mes en resolverse y la cicatriz 1 año en madurar.

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Resultados

La tecnología a medida permite obtener excelentes resultados morfológicos sea cual sea el sexo, la edad o el tipo de deformación. El artículo del PRS muestra que el 80% de los pacientes están satisfechos o muy satisfechos con esta intervención.

Resultados de pectus excavatum hembra
Resultados de pectus excavatum macho

+ resultados

Testimonios

Preguntas frecuentes

¿Puede combinarse la colocación de dichos implantes a medida con implantes mamarios?

Sí pero realizando dos operaciones distintas con un intervalo mínimo de seis meses entre ambas y comenzando siempre por el implante torácico. En caso de asimetría mamaria debida a un Pectus, la presencia misma del implante torácico puede corregir a veces la asimetría y dar volumen al pecho.

¿En cuanto al Pectus, cuáles son las ventajas con respecto a las técnicas de Nuss o Ravitch?

Se trata de una técnica con una sola operación, sin modificación ortopédica de la caja torácica y, por lo tanto, mucho menos invasiva, dolorosa o incapacitante. Dicha técnica no presenta riesgos de recaídas o resultados insuficientes.

¿Se puede beneficiar de la técnica de los implantes 3D a medida en el caso de un fracaso de Nuss o Ravitch?

Los pacientes que han tenido que quitarse de manera urgente una barra de Nuss o Ravitch, o que no están satisfechos con los resultados morfológicos, pueden beneficiarse de la técnica de los implantes 3D a medida. Esta técnica presenta riesgos mínimos y se adapta particularmente bien al caso de Pectus asimétricos difícil de tratar con las técnicas ortopédicas tradicionales.