Presentación del caso
La paciente, de 25 años, presenta un Pectus Excavatum profundo y asimétrico, caracterizado por una depresión torácica predominante en el lado derecho. Se trata de un caso de tipo 4/3, es decir, un Pectus Arcuatum bajo con una depresión profunda, situada en la parte inferior del tórax y desplazada hacia la derecha.
Esta deformidad está asociada a dos particularidades anatómicas:
- Escoliosis
- Hipoplasia mamaria
La paciente experimenta molestias relacionadas con su deformidad torácica desde la adolescencia.
Dada la asociación entre la deformidad torácica y la hipoplasia mamaria, se plantea un tratamiento quirúrgico en dos etapas: primero corregir el pecho hundido y, posteriormente, realizar un aumento mamario.
Corrección del Pectus mediante un implante 3D a medida
En todos los casos de anomalías mamarias asociadas, es imprescindible corregir primero la deformidad torácica. La cirugía mamaria, si es necesaria, se realiza únicamente un año después de la normalización del contorno torácico sobre el que descansan las mamas.
Por tanto, la primera etapa consiste en corregir el Pectus Excavatum mediante un implante torácico 3D a medida. La intervención realizada por la Dra. Ludivine Gardeil transcurre sin dificultades técnicas particulares.
La colocación del implante requiere una incisión de 7 cm.
Evolución postoperatoria y recuperación
El periodo postoperatorio se caracteriza por un dolor torácico leve. La paciente refiere principalmente molestias abdominales.
Durante las dos primeras semanas posteriores a la intervención, son necesarias dos punciones de 50 ml cada una, a razón de una punción por semana.
Posteriormente, la evolución es favorable, con una reanudación de todas las actividades dos meses después de la intervención.
Durante el seguimiento postoperatorio, la Dra. Gardeil observa:
- Una cicatriz muy flexible
- Ausencia de adherencias musculares
- Ausencia de deformación durante la contracción muscular
Nota: Se debe evitar la práctica deportiva durante al menos 3 meses.
Resultados y satisfacción de la paciente
La paciente se muestra muy satisfecha con el resultado obtenido tras la corrección de su deformidad torácica.
Esta primera intervención constituye la etapa inicial de su proyecto de corrección torácica y mamaria.
Actualmente, contempla someterse a un aumento mamario el año siguiente, de acuerdo con la estrategia quirúrgica establecida inicialmente.
Conclusión
Este caso clínico ilustra el tratamiento de un Pectus Excavatum profundo y asimétrico en una mujer joven que también presenta escoliosis e hipoplasia mamaria.
La corrección mediante un implante 3D a medida permitió obtener un resultado considerado muy satisfactorio por la paciente, con una evolución postoperatoria favorable y una recuperación completa de sus actividades a los dos meses de la intervención.
Se contempla realizar un aumento mamario en una segunda etapa para continuar con el plan quirúrgico inicial.
Cirujana
Dra. Ludivine Gardeil
La Dra. Ludivine Gardeil es cirujana plástica, reconstructiva y estética en la Clinique de l’Europe de Rouen (Francia), donde ejerce desde 2022.
Tras estudiar Medicina en Toulouse, continuó su formación quirúrgica en el Hospital Universitario de Rouen, especializándose especialmente en cirugía mamaria y de contorno corporal.
Formada por AnatomikModeling y el Prof. Chavoin en Toulouse en la corrección de deformidades torácicas mediante implantes 3D a medida, ofrece en Rouen un tratamiento personalizado del Pectus Excavatum y del síndrome de Poland, adaptado a la anatomía de cada paciente.
