Traitement du Pectus Excavatum

Pour corriger l'aspect morphologique du Pectus Excavatum, nous utilisons la technique du comblement par implant de silicone 3D sur-mesure. C'est une solution de 1er choix et peu invasive pour traiter cette déformation du thorax.

Auteur : Pr Jean-Pierre Chavoin, ex-chef de service de chirurgie plastique du CHU de Toulouse

Pathologie du Pectus Excavatum chez un homme

La pathologie du Pectus Excavatum

Pathologie du Pectus Excavatum chez un homme

Le Pectus Excavatum, ou thorax en entonnoir, est une déformation du thorax caractérisée par une dépression médiane ou latéralisée du sternum. Cette pathologie est présente chez 1 à 2% de la population. C’est la malformation thoracique congénitale la plus fréquente avec une incidence de entre 1/300 et 1/1000 naissances selon les sources. Chez la femme, il peut s’accompagner d’une déformation ou asymétrie mammaire. Il n’y a pas de retentissement cardiaque ou respiratoire sauf dans des cas très exceptionnels. La gêne est d’ordre psychologique quelque soit l’âge. Actuellement, seulement 15% des personnes porteuses d’un plexus excavatum enfoncé se font opérer.

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1 à 2% de la population touchée

La technologie sur-mesure

La technique des implants sur-mesure consiste à combler le « creux » ou le « trou » formé dans la cage thoracique. En aucun cas elle ne vise à modifier la forme même du thorax. L’implant est modélisé par conception assistée par ordinateur (CAO) en fonction de l’anatomie du patient.

Les procédés de CAO d’Anatomik Modeling nous permettent à partir d’un scan effectué à l’hôpital, de réaliser une copie 3D virtuelle du corps du patient et de concevoir l’implant qui s’adaptera parfaitement à son anatomie.

Les implants sont ensuite fabriqués par notre partenaire SEBBIN selon les normes ISO 9001 et  ISO 13485 répondant aux exigences de la Directive Européenne 93/42. Nous utilisons un silicone médical polymérisé de grade médical de la gamme NuSil, enregistré auprès de la FDA (Food & Drugs Administration). Ne s’agissant par d’un gel de silicone, il n’y a pas de risque de rupture.

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Implants 100% personnalisés
L'intervention du Pectus Excavatum

L'intervention du Pectus Excavatum

L'intervention du Pectus Excavatum

L’intervention de comblement du thorax déformé se déroule sous anesthésie générale, elle dure en moyenne 1 heure et présente des risques minimes. Le chirurgien prépare la loge à la taille de l’implant après avoir réalisé une incision médiane verticale de 7 cm. L’implant est glissé dans la loge en sous musculaire en position profonde après désinsertion musculaire médiale, ce qui lui permet d’être totalement invisible. La fermeture se fait en 3 plans avec surjet intradermique au fil résorbable. La durée d’hospitalisation est de 3 jours maximum.

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1 à 3 jours d'hospitalisation

Après l'opération du Pectus Excavatum

Traitement du Pectus Excavatum par implant sur mesure
  • Douleurs post-opératoires faibles ne nécessitant que des antalgiques de type paracétamol
  • Points de sutures auto-résorbables, pas de drain, application d'un pansement pendant 8 jours et port d’une brassière de contention pendant 1 mois
  • ponction du sérome lors d'une consultation de suivi après 8 jours
  • prescription d'un arrêt de travail pendant 15 jours et arrêt de la pratique du sport pendant 3 mois

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Suites d'intervention peu douloureuses
Traitement du Pectus Excavatum par implant sur mesure

Avantages

La conception par ordinateur (CAO) de l'implant sur mesure présente de nombreux avantages pour le patient atteint de Pectus Excavatum, car elle s’adapte parfaitement au site receveur :

Pose de l'implant facilitée, stabilité parfaite de l’implant : pose en sous musculaire.
Implant invisible avec bords profilés
Implant définitif à base de gomme de silicone et non pas gel de silicone (pas de rupture)
Intervention beaucoup moins lourde que pour les techniques orthopédiques type Ravitch ou Nuss: une seule intervention d’environ 1 heure, 1 à 3 jours d’hospitalisation
Suites opératoires peu douloureuses : traitement par antalgiques simples
Risques d’hématomes très faibles : pas de drain
Récupération après opération rapide : 15 jours pour reprise travail, 3 mois pour le sport
Prise en charge de cas complexes facilitée: reprise de Ravitch, de Nuss, pectus profonds latéralisés ou en partie basse, reprise sur prothèse mammaire implantée…

Résultats

  • Un an après l'intervention tout va pour le mieux, aucune douleur, la cicatrice a quasiment disparu. Je remercie le Pr Chavoin pour tout. Cet Été 2018 j'ai porté mon premier bikini, je me sens maintenant épanouie, belle et "normale". Le Pr Chavoin a changé ma vie et sa rencontre restera une Belle rencontre. MERCI.

    Témoignage de Chloé, 18 ans, Cannes (France)
  • Les résultats chez nos patients ont été aussi bons que prévu. J'apprécie beaucoup les résultats fantastiques obtenus à l'aide de cette technique sûre et efficace. Les patients sont aussi très heureux et entierement satisfaits.

    Témoignage du Dr. Kay-Hendrik Busch, Hôpital universitaire de Bonn (Allemagne)
Actualités
  • Le Pectus Excavatum dans le Magazine de la Santé sur France 5
    Reportage à l'Hôpital Tenon AP-HP à Paris, au sein du service de chirurgie thoracique du Professeur Jalal Assouad, qui utilise des implants 3D sur-mesure pour la correction du Pectus Excavatum.
  • Le Professeur Jean-Pierre Chavoin, ex chef de service de chirurgie plastique au CHU de Toulouse, vient de sortir son dernier livre sur la correction du thorax en entonnoir et du syndrome de Poland ...