Syndrome de Poland : traitement par implants 3D sur-mesure

Comment traiter le Syndrome de Poland ?

Auteur : Pr Jean Pierre Chavoin, ex-chef de service de chirurgie plastique du CHU de Toulouse, ex-président de la Société Française de Chirurgie Plastique (SOFCPRE)

Le syndrome de Poland se caractérise par l’absence d’une partie ou de la totalité du muscle grand pectoral (pouvant être associé à une malformation de la main homolatérale). Il en résulte une grande variation anatomique des cas de Poland, l’anomalie se traduisant souvent par une dépression sous la clavicule chez l’homme et chez la femme par une asymétrie mammaire.

La technique des implants de silicone 3D sur mesure consiste à combler l’absence totale ou partielle de muscle. L’implant est unique, conçu sur-mesure pour chaque patient. L’intervention est rapide, peu douloureuse et compte un temps de récupération très court. Les résultats sont immédiats.

Syndrome de Poland : La technique des implants 3D sur-mesure

Une technologie de pointe

Les implants sont conçus sur-mesure pour s’adapter à chaque patient :

Scan du thorax du patient à l’hôpital
Segmentation de la peau, de l’aponévrose, des muscles et des os permettant une copie informatique du patient
Conception de l’implant personnalisé sur ordinateur
Usinage d’un prototype en polyuréthane qui permettra la création d’un moule pour l’implant final
Fabrication de l’implant en gomme de silicone à partir du moule

L’implant de silicone

Les implants sur mesure AnatomikModeling sont fait en gomme ou élastomère de silicone et sont définitifs :

Silicone polymérisée de grade médical (NuSil), enregistré auprès de la FDA (Food&Drugs Administration)
Implants lisses, gomme increvable et indéchirable, pas de risque de rupture ou de coque rétractile comme pour les implants mammaires en gel de silicone
Implants fabriqués par notre partenaire selon les normes ISO 9001 et ISO 13485 répondant aux exigences de la Directive Européenne 93/42

Intervention du Syndrome de Poland

L’implant sur mesure viendra combler et remplacer le muscle grand pectoral permettant une symétrisation de la cage thoracique et, chez la femme, une symétrisation des seins. Il est mis en place par voie axillaire, la cicatrice est ainsi très peu visible.

L’intervention de 1h, sous anesthésie générale, présente peu de risques :

Incision axillaire d’environ 8cm et préparation de la loge à la taille exacte de l’implant,

L’implant est glissé dans la loge sous cutanée, parfaitement stabilisé pour qu’il ne se déplace jamais, même vers le bas,

Le chirurgien referme la paroi en deux plans avec fil résorbable et applique une contention circulaire,

L’hospitalisation est de 3 jours maximum.

L’intervention peut être complétée après 6 mois minimum dans un deuxième temps opératoire par la mise en place d'un implant mammaire dans une loge séparée et par le même abord axillaire.

Suites Opératoires

Les suites opératoires sont simples et la récupération rapide :

Peu douloureux (de simples antalgiques suffisent)

Pas de soins post-opératoires: points résorbables, pas de drains, pansement 8 jours et brassière de contention 15 jours,

Si présence de sérome, ponction possible dans les 8 jours suivant par consultation,

15 jours d'arrêt de travail et reprise du sport possible uniquement 3 mois après l'intervention

Questions fréquentes

Quelles démarches dois-je engager pour me faire opérer ? Quels examens préalables ?

Il faut tout d’abord consulter un chirurgien conseil ou référent. Puis effectuer un scanner 3D du thorax et des photos numériques de face et de ¾ gauche et droite.

Peut-on combiner la pose de ces implants sur mesure avec des implants mammaires ?

Oui mais en deux temps opératoires, les interventions doivent être espacées de 6 mois au moins, en commençant toujours par l’implant thoracique. En cas d’asymétrie mammaire due à un pectus, la seule présence de l’implant thoracique peut parfois corriger l’asymétrie et donner du volume aux seins.

À quel âge peut-on bénéficier de la technique des implants sur mesure ?

Pour le Pectus, on peut se faire opérer à partir de 14/15 ans, après la puberté, la déformation de la cage thoracique n'évoluant plus. Pour le Poland mieux vaut attendre que le corps se soit bien développé, surtout pour les filles, donc plutot 18 ans. Et jusqu’à 60/65 ans environ si la personne est en bonne santé.