O tratamento do Pectus Excavatum

Os implantes de silicone em 3D da AnatomikModeling concebidos à medida são desenhados por computador a partir de um exame de imagiologia e adaptam-se na perfeição à anatomia de cada paciente. Trata-se de uma solução de primeira linha e minimamente invasiva para tratar o Pectus Excavatum.

Autor: Pr Jean-Pierre Chavoinex-chefe do Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário de Toulouse, ex-presidente e secretário-geral da Sociedade Francesa de Cirurgia Plástica Fonte : Correction of Pectus Excavatum by Custom-Made Silicone Implants: Contribution of Computer-Aided Design Reconstruction. A 20-Year Experience and 401 Cases, Chavoin et al., Plastic and Reconstructive Surgery: May 2016 - Volume 137 - Issue 5 - p 860e–871e

A Patologia Pectus Excavatum

A Patologia Pectus Excavatum

A Patologia Pectus Excavatum

Pectus Excavatum, ou peito escavado, é uma malformação do tórax, caracterizada por uma depressão mediana ou lateral do esterno. O Pectus Excavatum ocorre em 1 a 2% da população. Trata-se da deformidade torácica congénita mais comum, com uma incidência entre 1 em 300 e 1 em 10.000 nascimentos. No que às mulheres diz respeito, o Pectus Excavatum pode originar deformidades ou assimetrias no peito. Existe pouco ou nenhum impacto cardíaco e/ou respiratório, exceto em casos muito específicos. Trata-se essencialmente de um incómodo psicológico, independentemente da idade. Atualmente, apenas 15% dos pacientes de Pectus Excavatum são operados.

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1-2% da população sofre de pectus

A Cirurgia do Pectus Excavatum

A cirurgia ocorre sob anestesia geral e dura em média uma hora, apresentando riscos mínimos. O cirurgião prepara o local à medida do implante, após realizar uma incisão mediana vertical de 7 cm. O implante é introduzido em profundidade no local, sob o músculo, de modo a ficar completamente invisível. O encerramento é realizado em 3 planos com sutura intradérmica absorvível. A duração da hospitalização é de 3 dias no máximo.

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1 a 3 dias de hospitalização

Pectus Excavatum - Resultados da cirurgia

Resultados da cirurgia
  • Resultados da cirurgia com dor reduzida: a dor é tratada com analgésicos simples.
  • Sem cuidado pós-operatório: a sutura é absorvível, sem dreno, apenas com penso por 8 dias, e um sutiã de compressão para usar durante um mês após a alta.
  • Consulta de acompanhamento após 8 dias com possível punção de seroma
  • Baixa médica por 15 dias e restrição de prática de desporto por 3 meses.

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Resultados da cirurgia com dor reduzida
Resultados da cirurgia

Qualidades

O design assistido por computador (CAD) para próteses implantáveis concebidas à medida apresenta várias vantagens para pacientes de Pectus Excavatum, uma vez que se adapta na perfeição à anatomia do destinatário.

A colocação do implante torna-se mais fácil. Estabilidade perfeita do implante: colocação submuscular.
O resultado estético é refinado, os rebordos da prótese são invisíveis.
Implante definitivo: silicone polimerizada de última geração (borracha de silicone, não gel de silicone).
Os resultados do pós-operatório são muito menos significativos do que nas técnicas ortopédicas (Ravitch ou Nuss): apenas 1 procedimento cirúrgico, 1 hora de cirurgia, 1 a 3 dias de internamento.
Os riscos de hematomas são baixos: sem dreno.
Resultados da cirurgia com dor reduzida: a dor é tratada com analgésicos simples
Retoma rápida da atividade: 15 dias para regressar ao trabalho e 3 meses para prática desportiva
A gestão de casos complexos torna-se mais fácil: A técnica Ravitch, o procedimento de Nuss, pectus lateralizado ou profundo inferior, cirurgia de repetição nas próteses de peito implantadas...

Resultados

  • Antes da operação, sentia-me inibido ao despir a minha camisa em público ou ao fazer qualquer atividade aquática. Após examinar várias cirurgias, tinha mais interesse numa solução apenas cosmética. Foi então que o meu pai encontrou esta solução na internet. A cirurgia correu bem. A cicatrização foi rápida e os resultados são fantásticos.

    Edward, 19 anos de idade, West Yorkshire (Reino Unido)