Je suis chirurgien plasticien reconstructeur à Brest et j'exerce en activité libéral depuis presque deux ans. Auparavant, j'ai exercé plusieurs années au Centre Hospitalier où j’ai pu acquérir une expérience concernant les implants 3D depuis à peu près cinq ans, surtout utilisés dans la chirurgie du Pectus Excavatum, mais j'ai aussi pu traiter des patients présentant des syndromes de Poland ainsi que des atrophie du mollet.
Auriez-vous un exemple d’indication traitée avec les implants 3D sur-mesure ?
Un cas précis de chirurgie du Pectus, c'était une jeune fille qui pratiquait le handball à un très haut niveau puisqu'elle était en pré-national. Elle était venue me consulter pour une malformation de type thorax en entonnoir qui la gênait beaucoup. Ce cas présentait un vrai challenge parce que c'était une très grande sportive.
Comme on place l’implant de Pectus sous les muscles pectoraux, il s'agissait de corriger sa déformation de façon très précise pour qu'elle soit satisfaite de la correction sans lui engendrer de conséquences fonctionnelles.
Cela a été chose faite parce qu'on a pu complètement mettre en place cet implant qui lui allait parfaitement au niveau de l'anatomie et elle a repris son activité physique à un niveau tout à fait identique, c'est à dire de compétition très avancée, sans aucune gêne fonctionnelle au niveau de la cicatrice et de l'utilisation de ses membres supérieurs.
Auriez-vous un exemple d’indication au niveau des mollets ?
Une patiente qui m'avait consulté pour une chirurgie des mollets, présentant une atrophie unilatérale d'un mollet suite à une anomalie neurologique congénitale. Ce qui l'avait motivée pour faire la chirurgie, c'était qu'elle se mariait et qu'elle voulait porter une robe courte. Le challenge était de pouvoir lui apporter dans les temps impartis un résultat qui précis, parfait, avec une jolie symétrie avant son mariage. Elle avait été enchantée du résultat, ce qui était pour moi une vraie satisfaction.
Quel est votre retour sur la technique des implants ?
La chirurgie assistée par ordinateur (CAO) est, en règle générale, la chirurgie qui permet de créer des implants sur mesure, 3D, pour le chirurgien. C'est très appréciable parce qu'on sait qu'on va corriger de façon ultra précise l'anatomie et qu'on garantit un résultat vraiment optimal au patient.
Je trouve que c'est extrêmement satisfaisant de se dire qu'on va au mieux corriger l'anatomie, mais aussi apporter une solution pérenne, précise, qui ne nécessitera jamais de retouches ni de changement d'implant.
C'est quelque chose de tout à fait gratifiant et j'observe les années passant une vraie satisfaction des patients à la mise en place de ces implants.
